𝗗𝗿. 𝗦𝗮𝗺𝗼𝗶𝗹𝗮̆ 𝗢𝗮𝗻𝗮 𝗠𝗶𝗵𝗮𝗲𝗹𝗮, medic specialist ORL, explică particularitățile epistaxisului la copii, evidențiind cauzele frecvente, opțiunile de tratament și măsurile de prevenție esențiale pentru gestionarea acestei afecțiuni.
Particularități ale epistaxisului (sângerare nazală) la copii
Epistaxisul, cunoscut și sub denumirea de sângerare nazală, este o problemă comună la copii. Deși poate fi alarmant pentru părinți, epistaxisul, în majoritatea cazurilor, este benign și auto-limitat. Articolul următor oferă o privire de ansamblu asupra cauzelor, tratamentului și măsurilor de prevenire a epistaxisului la copii.
ETIOLOGIE:
🔹 Aerul uscat – În special în timpul iernii, când aerul este uscat din cauza încălzirii interioare, mucoasa nazală poate deveni uscată și iritată, cauzând prurit și cruste mucoase aderente, determinând copilul să traumatizeze digital zona septală anterioară și capul cornetelor nazale inferioare.
🔹 Alergiile – Copiii care suferă de rinite alergice pot avea un risc mai mare de sângerări nazale, din cauza creșterii vascularizației mucoasei nazale, care devine inflamată și friabilă.
🔹 Infecțiile respiratorii – Infecțiile virale ale căilor respiratorii superioare pot provoca congestie nazală, care poate duce la ruperea vaselor de sânge din nas.
🔹 Traumatismele – O lovitură ușoară sau obiceiul de a introduce degetul în nas poate cauza leziuni ale vaselor sanguine nazale.
🔹 Medicamentele – Unele medicamente, cum ar fi spray-urile nazale pe bază de corticosteroizi, pot usca mucoasa nazală și pot contribui la apariția epistaxisului.
🔹 Cauze hematologice – În cazuri mai rare, sângerările nazale pot fi cauzate de o afecțiune medicală, cum ar fi o tulburare de coagulare a sângelui, deficit de vitamine (A, D, C, E, K), malnutriție sau leucemie.
TRATAMENTUL EPISTAXISULUI
Tratamentul epistaxisului la copii depinde de severitatea și cauzele sângerării. În majoritatea cazurilor, este ușor de gestionat și nu necesită tratamente medicale complexe.
1. Măsuri de prim ajutor – compresiunea digitală
Poziționarea corectă – Așază copilul într-o poziție verticală, cu capul ușor înclinat înainte (nu înapoi, pentru a evita înghițirea sângelui).
Aplicarea presiunii – Folosește degetul mare și arătătorul pentru a strânge ușor nările copilului timp de 5-10 minute. Aceasta ajută la oprirea sângerării prin compresiunea vaselor de sânge de la nivelul foselor nazale.
Evitarea mișcărilor – Încurajează copilul să respire calm pe gură și să nu vorbească sau să se miște brusc în timpul sângerării.
2. Consult medical
Dacă sângerările nazale sunt frecvente sau persistente, sau dacă nu se opresc după aplicarea compresiunii timp de 20 de minute, este important un consult medical, unde se va evalua starea pacientului, statusul hemodinamic și eventualele patologii asociate.
Tratamente suplimentare:
🔸 Cauterizare chimică cu nitrat de argint
🔸 Tamponament nazal anterior cu materiale absorbabile sau bureți nazali expandabili
🔸 Cauterizare electrică – în cazuri rare, când sângerările sunt frecvente și nu pot fi controlate prin metodele de mai sus
🔸 Ligatura vaselor de sânge – în cazurile severe și persistente poate fi necesară această procedură chirurgicală
MĂSURI DE PREVENȚIE
🔹 Menținerea unui mediu umed – În timpul iernii, utilizarea unui umidificator poate ajuta la menținerea unei umidități optime în încăperi, reducând astfel uscăciunea nasului.
🔹 Hidratarea regulată – Încurajează copilul să bea apă suficientă pe parcursul zilei.
🔹 Protejarea nasului – Dacă copilul este predispus la traumatisme nazale, este important să fie atent la activitățile care ar putea duce la accidentări, cum ar fi jocurile fizice sau sporturile.
🔹 Evitarea expunerii la iritanți – Alergiile și infecțiile pot duce la o sensibilitate mai mare a mucoasei nazale, deci este recomandat să se evite expunerea la fumat sau la alți iritanți.
CONCLUZIE
Epistaxisul la copii este, de obicei, o problemă ușor de gestionat și, în majoritatea cazurilor, nu semnifică o afecțiune gravă. Cu măsuri preventive și tratamente corecte, sângerările nazale pot fi reduse semnificativ. Totuși, dacă epistaxisul devine frecvent sau sever, este important să consulți un medic pentru a identifica eventualele cauze subiacente și pentru a primi recomandările corespunzătoare.
Bibliografie
📚 Patel, N., Maddalozzo, J., Billings, KR – An update on management of pediatric epistaxis, Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2014.
📚 Send, T., Bertlich, M., Eichhorn, KW – Etiology, management, and outcome of pediatric epistaxis, Pediatr Emerg Care, 2021.
📚 Davies, K., Batra, K., Mehanna, R – Pediatric epistaxis: epidemiology, management & impact on quality of life, Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2014.
📚 Sarafoleanu C. – OTORINOLARINGOLOGIE ȘI CHIRURGIE CERVICOFACIALĂ, în Tratat de chirurgie, sub redacția Irinel Popescu, Constantin Ciuce.
Fii la curent cu
Ultimele noutăți
